Písomné vyhlásenie

Dolupodpísaný/á: titul, meno a priezvisko, titul
ako rodič/zákonný zástupca: meno a priezvisko dieťaťa

Trvalý pobyt: ....................................................................................................................................

Telefón: .............................................................
e-mail: ...............................................................

týmto písomne vyhlasujem,

že podpísanie žiadosti o prijatie dieťaťa na predprimárne vzdelávanie do materskej školy len jedným zákonným zástupcom neznesie odklad. Zadováženie súhlasu druhého zákonného zástupcu uvedie sa titul, meno a priezvisko, titul druhého zákonného zástupcu dieťaťa je spojené s ťažko prekonateľnou prekážkou. Podpísanie žiadosti len jedným zákonným zástupcom je v najlepšom záujme dieťaťa. 
                                                                           
Som si vedomý/á toho, že pokiaľ sa zistí, že mnou podpísané písomné vyhlásenie nie je pravdivé, budem znášať všetky z toho vyplývajúce právne dôsledky.

V................................, dňa.........................

	.................................................................
podpis zákonného zástupcu 
(vyhlasovateľa)